ELIZA WASILEWSKA, BARBARA KACZOROWSKA-HAĆ, MACIEJ NIEDŹWIEDZKI, MAŁGORZATA ZABOROWSKA-SOŁTYS, GRZEGORZ MINCEWICZ, ANNA BALCERSKA
Przestawiono historię choroby 14-letniego chorego na czerwienicę prawdziwą (leczonego upustami krwi i lekami przeciwkrzepliwymi), u którego pojawiły się kaszel, duszność, szybkie męczenie. U chłopca rozpoznano astmę oskrzelową i leczono lekami wziewnymi (?-2 mimetyki, sterydy), nie osiągając poprawy klinicznej. Ze względu na nawracający charakter dolegliwości wykonywano kilkukrotnie badanie spirometryczne oraz tomografię komputerową płuc wysokiej rozdzielczości, dyfuzję objętościową płuc, nie stwierdzając odchyleń od normy. Badanie scyntygrafii perfuzyjnej wykazało obecność licznych ubytków miąższu płucnego świadczące o mnogich ogniskach mikrozatorowości. Wysokie stężenie D-dimer (>2000mg/ml) potwierdziło rozpoznanie zatorowości płucnej. Po dołączeniu do leczenia przeciwkrzepliwego - fibrynolitycznego uzyskano poprawę stanu klinicznego pacjenta i normalizację wyników badań. U pacjenta wykryto także niedobór białka S. Opisany przypadek świadczy o tym, że u dzieci z czynnikami ryzyka rozwoju choroby zakrzepowej należy uwzględnić w diagnostyce różnicowej duszności i kaszlu inne, rzadko występujące choroby wieku rozwojowego, w tym zatorowość płucną.
słowa kluczowe: zatorowość płucna, zespół pseudoastmatyczny, niedobór białka S, dzieci, czerwienica prawdziwa, pulmonary embolism, pseudoasthmatic syndrome, protein S deficiency, children, purpura vera
strony: od 51 do 54
| szacunkowy czas pobierania pliku (254 kB) |   | | rodzaj łącza: | 56 | 128 | 256 | 512 | 1024 | [kbps] | | czas ściągania: | 52 | 17 | 9 | 5 | 3 | [sek.] |
|
 | Abyś mógł oglądać dokumenty w formacie PDF musisz mieć zainstalowany program Adobe Acrobat Reader. Program ten można pobrać stąd. |
|
Artykuły oryginalne
![[ ZAMKNIJ ]](_cl0.gif){kind=small}